На прививку – всем миром? Итоги XV Конгресса педиатров России

На XV Конгрессе педиатров России обсуждались актуальные проблемы современной педиатрии: вакцинопрофилактика, возможность создания единого календаря прививок для всех стран мира, предупреждение заражения ребенка от ВИЧ-положительной матери, опасность активного и пассивного курения для здоровья детей, актуальные вопросы вскармливания новорожденных и питания детей раннего возраста.

В докладе Главного государственного санитарного врача, академика РАМН Геннадия Онищенко были озвучены итоги борьбы с краснухой, гепатитом, гриппом и сравнение их с европейскими и американскими показателями. Например, в национальном календаре прививок в США 16 вакцин, в Европе – 14, в России — 11. настоящей победой педиатров планеты стал бы единый, универсальный календарь прививок для всех стран мира, что обеспечило бы на порядок более эффективную профилактику инфекционных болезней. Но это пока только планы.

По-прежнему остро стоит проблема ВИЧ/СПИДа, особенно в свете новой тенденции, когда основными поставщиками ВИЧ стали женщины. За последних 23 года в России зафиксировано 587 654 случая заболевания, в том числе детей до 15 лет – 5913. Многие из них заразились от ВИЧ-положительных матерей. Причем даже если при правильном ведении беременности и родов ребенок рождался здоровым, вскармливание его грудным молоком «гарантировало» ВИЧ-инфицирование впоследствии.

В связи с этим особое внимание планируется уделять просвещению ВИЧ-инфицированных и внедрению программы по искусственному вскармливанию детей, рожденных от ВИЧ-положительных женщин. Здесь интересы государства и общества пересекаются с медицинскими, ведь годовой курс лечения ВИЧ-инфицированного ребенка - от 140 до 260 тысяч рублей.

Президент международной педиатрической ассоциации Сержиу Аугушту Кабралу (Бразилия), «главный педиатр планеты», выступил с докладом, посвященным употреблению табака детьми. Известно, что курение - это одна из главных причин смертности в мире, причем предотвратимых причин, на которые может и должен влиять сам человек, — во имя сохранения здоровья. 4,9 млн людей ежегодно умирает от последствий употребления табака. К 2030 году это будут 10 миллионов...

Но больше всего удручает то, что 250 млн детей, живущих сейчас в мире, умрут от заболеваний, связанных с активным или пассивным курением. Г-н Кабралу призвал участников Конгресса не упускать из виду этот аспект борьбы за здоровье и жизни детей, разъяснять родителям и самим детям всю губительную силу вредной привычки.

В рамках XV Конгресса педиатров России прошла школа детского аллерголога-иммунолога и школа по детской гастроэнтерологии и гепатологии, на занятиях которой проходили лекции по современным подходам к диагностике и лечению болезней пищеварительного тракта и печени у детей, проведение показательных эндоскопических исследований и методов лечения. В них принимали участие иностранные специалисты и производители детского питания.

Также была организована школа питания здорового и больного ребенка, которая проходила под патронажем НЦЗД РАМН и НИИ питания РАМН.На заседаниях и интерактивных круглых столах школы питания больного и здорового ребенка выступили более 30 докладчиков, в том числе и гости из Швейцарии, Германии и других стран. Основные вопросы, которым были посвящены выступления — это вскармливание новорожденных и недоношенных детей в стационаре, микронутриены в питании детей раннего возраста (пробиотики, пребиотики, лютеин и т.п.), атопический дерматит и эффективность профилактики развития аллергии смесями-гидролизатами, введение прикорма при пищевой аллергии, роль микробиоты кишечника в становлении и созревании иммунной системы ребенка.

Выступление М.Познера (Швейцария), например, было посвящено профилактике атопического дерматита при помощи смесей-гидролизатов. Профессор Познер представил результаты GINI-исследования, согласно которым ГА-смеси при профилактическом применении (не в остром периоде аллергической реакции) способны на 50% снижать риск развития АД у детей. Для Европы этот вопрос более чем актуален: более 30% детей в странах Евросоюза имеют положительную семейную историю по атопии и предрасположенность к аллергии. У таких детей стандартная смесь в 2 раза повышает риск развития АД по сравнению с грудным вскармливанием.

Андрей Сухинин, председатель Комитета качества и стандартов Ассоциации индустрии детских товаров, генеральный директор компании «ОЛТРИ»:

— На стенде детского питания мы предлагали участникам конгресса познакомиться с продуктами Humana. Наибольший интерес вызвали гипоаллергенные смеси, рассчитанные на детей трех возрастных категорий: до 6, 6-10 и старше 10 месяцев. Применение такого питания существенно снижает риск возникновения аллергических реакций и способствует постепенному формированию пищевой толерантности к белкам коровьего молока.

Кроме того, смеси Humana обладают хорошими вкусовыми качествами, что является большой редкостью для продуктов, приготовленных на основе гидролизованного молочного белка. А ведь вкус питания – определяющий фактор для аппетита малыша.

Особое внимание организаторы Конгресса уделили проблемам вскармливания детей. В рамках Школы по актуальным вопросам питания здорового и больного ребенка было проведено 14 симпозиумов. Один из ключевых симпозиумов школы - «Современные подходы к решению актуальных проблем грудного вскармливания в РФ» - был посвящен инновационным подходам к вскармливанию детей первого года жизни.

Симпозиум, в работе которого приняли участие более 450 ученых и врачей из всех регионов России, прошел под председательством доктора медицинских наук, замдиректора НЦЗД по научной работе, директора института восстановительного лечения и профилактической педиатрии, зав. кафедрой аллергологии ФППО им. Сеченова, профессора Л.С. Намазовой-Барановой. Она подчеркнула необходимость осознания педиатрами и неонатологами своей исключительной роли в поддержке кормящих матерей.

На симпозиуме прозвучали доклады об инновационных методах поддержки и сохранения грудного вскармливания, сцеживании как способе поддержки грудного вскармливания и новых, не имеющих аналогов на российском рынке решениях компании Philips AVENT для создания банка грудного молока.

Доктор медицинских наук, зав. отделением питания здорового и больного ребенка НЦЗД РАМН профессор Т. Э. Боровик, рассказала о внедрении «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в регионах России.

С докладом об актуальных проблемах грудного вскармливания выступила доктор медицинских наук, старший научный сотрудник НИИ питания РАМН, Т.В. Абрамова.

Результаты клинических исследований по пищевой и биологической ценности сцеженного молока и способы его хранения и замораживания были представлены в сообщении к.м.н., старшего научного сотрудника НЦЗД РАМН О. Л. Лукояновой.

Основатель отечественной школы детского питания, член-корр. РАМН, д.м.н., главный специалист отделения питания здорового и больного ребенка НЦЗД РАМН профессор К. С. Ладодо, выступила с докладом «Инновации в организации смешанного и искусственного вскармливания», который вызвал большой интерес и отклик собравшихся участников.

Нововведением конгресса педиатров в этом году стал Форум медицинских сестер. Национальный эксперт ВОЗ/ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию, член лицензионной комиссии по вопросам диетического питания В.И.Фурцев и другие участники Форума обсудили значимость среднего медицинского персонала в популяризации грудного вскармливания и партнерства медсестер родильного дома и детской поликлиники.